Se requiere un reloj con segundero, una hoja para anotaciones y un lapicero:
1° Lávese las manos (medida importante para evitar la diseminación de microorganismos).
2° Cerciórese de que se cumplen las “reglas generales para el control de signos vitales”.
3° Coloque al paciente en posición cómoda, evitando que se percate que se le va a controlar la respiración (pues si el paciente se da cuenta de esto, le será difícil mantener la espontaneidad de sus respiraciones, o podrá modificar voluntariamente sus características).
4° Coloque su mano derecha sobre la muñeca del paciente, y simule controlar el pulso.
5° Observe los movimientos del tórax a través de la ropa del paciente.
6° Si los movimientos torácicos son pocos perceptibles, doble el brazo del paciente sobre el tórax y simule controlar el pulso radial. Mientras percibe con la mano los movimientos del tórax.
7° Cuente el número de respiraciones en un minuto completo y observe, sus demás características.
8° Anote los resultados obtenidos.
Valores normales de la F.R.:
La frecuencia respiratoria varía con la edad, observándose que a medida que la edad aumenta, la frecuencia disminuye.
Entre los factores que elevan la frecuencia respiratoria tenemos: el ejercicio físico, la excitación emocional, los climas cálidos, la fiebre, las enfermedades pulmonares, etc.
El ritmo respiratorio sufre modificaciones pasajeras con la tos, el estornudo, el hipo, el suspiro, el sollozo, bostezo y la risa.
Variaciones anormales
Disnea: dificultad para respirar. Este trastorno se evidencia por alteraciones en el ritmo, amplitud y frecuencia de los movimientos respiratorios.
Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales.
Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales.
Hiperpnea: respiraciones profundas, pero con la frecuencia respiratoria dentro de límites normales.
Polipnea: aumento de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios.
Tipos de movimientos respiratorios:
Varían con la edad y el sexo:
En los Niños la respiración es predominantemente Abdominal (por acción de los músculos abdominales).
En los adultos Varones la respiración son Costoabdominales (por acción de los músculos de la mitad inferior del tórax y de la parte superior del abdomen).
En las Mujeres adultas la respiración es predominantemente Torácica (por acción de los músculos del tórax).
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
