Contraindicaciones
- No se aconseja tomar la T° rectal en los siguientes casos:
- Pacientes que padecen de diarreas,
- Pacientes con hemorroides o lesión o cirugía reciente del recto o próstata.
Procedimientos
Se utiliza el termómetro de Bulbo Redondeado:
1° Seguir los pasos 1° a 7° del procedimiento “control de la temperatura oral”. El control se realizará en un ambiente que asegure la privacidad del paciente.
8° Pida al paciente que se acueste da costado y flexione la pierna superior, descubriendo la zona perianal.
El paciente también puede acostarse boca abajo.
9° Lubrique el bulbo del termómetro con vaselina (esto reduce la fricción y facilita la introducción).
10° Con una mano separe los glúteos hasta poder visualizar bien el ano, y con la otra introduzca suavemente el bulbo del termómetro en el recto, dirigiéndolo con dirección al ombligo, (fig. 5)
11° Introduzca el termómetro: En adultos: 3 a 4 cm. En lactantes: 1 a 1,5 cm.
12° Sostenga el termómetro en ese lugar durante 1 a 3 minutos.
13° Retire el termómetro con suavidad y límpielo con un trozo de algodón, mediante un firme movimiento de rotación y fricción, comenzando por el tallo y terminando en el bulbo. Esto permite retirar restos de materia fecal que pueden haberse adherido al termómetro.
14° Lea la temperatura registrada y anótela, haciendo constar que se trata de T° recta.
15° Sacuda el termómetro para bajar la columna de mercurio, proceda a su limpieza.
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
