Las víctimas de una Ovace pueden estar conscientes inicialmente y luego perder el conocimiento. En estas circunstancias, usted sabe que una OVACE causa los síntomas y conoce el procedimiento para buscar un objeto extraño en la faringe.
Ya sea que la víctima esté consciente o inconsciente la primera vez que la ve, siempre que sospeche una OVACE en la víctima inconsciente, practique la secuencia de acciones es correspondiente. Abra la vía aérea con la elevación de lengua mandíbula, inspeccione en la vía aérea y trate de extraer el objeto extraño con un barrido digital con el dedo índice.
Víctima de Ovace consciente que pierde el conocimiento
Si usted observa que una víctima pierde el conocimiento y sabe que la causa es una Ovace, se recomienda la siguiente secuencia de acciones:
1. Si está solo, asegúrese que la víctima se encuentre en decúbito dorsal.
2. Practique elevación de lengua mandíbula y, después, un barrido digital para extraer el objeto.
3. Abra la vía aérea e intente suministrar 2 respiraciones artificiales (boca a boca). Si no puede hacer que el tórax se expanda, reposicione la cabeza de la víctima, vuelva a abrir la vía aérea e intente ventilar otra vez.
4. Si no puede suministrar respiraciones eficaces (no hay expansión torácica) aun después de los intentos de reposicionar la vía aérea, colóquese a horcajadas de los muslos y realice la maniobra de Heimlich (o las compresiones en el tórax para víctimas embarazadas u obesas) hasta 5 veces.
5. Repita la secuencia de elevación de lengua-mandíbula, barrido digital, intento (y reintento) de ventilar y maniobra de Heimlich o compresiones en el tórax (pasos de 2 a 4) hasta liberar la obstrucción y lograr que el tórax se expanda con la ventilación, o hasta poder efectuar procedimientos avanzados.
Liberación de la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño
Adulto (mayor a 8 años)
1. Preguntar: ¿Se está ahogando? ¿Puede hablar?
2. Practicar compresiones abdominales rápidas maniobra de Heimlich o compresiones torácicas y victimas embarazadas u obesas.
3. Repetir las compresiones hasta que sean efectivas o la victima pierda el conocimiento.
La victima pierde el conocimiento
4. Activar el SEM
5. Practicas tracción de lengua mandíbula, seguida de barrido con el dedo para extraer e cuerpo extraño.
6. Abrir vía aérea y tratar de ventilar si persiste la obstrucción, reposicionar la cabeza y tratar de ventilar.
7. Practicar hasta 5 compresiones abdominales rápidas.
8. Repetir del paso 5 al 7 hasta que sean efectivos.
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
