Introducción.
Las acciones tomadas durante los primeros minutos de una emergencia cardiorrespiratoria son cruciales para la supervivencia del niño que la padece.
Debe considerarse los siguientes aspectos del apoyo vital básico:
La mayoría de los paros cardiacos en niños se producen (a diferencia de los adultos) por:
Insuficiencia respiratoria, enfermedades respiratorias, síndrome de muerte súbita del lactante, obstrucción de vía aérea (cuerpo extraño), inmersión, sepsis, intoxicaciones, enfermedades neurológicas y por lesiones.
Es característico en los niños que el paro cardíaco representa el episodio terminal de un shock o insuficiencia respiratoria progresiva.
Los reanimadores deben identificar y tratar rápidamente los signos precoces de insuficiencia respiratoria y circulatoria para prevenir el paro cardíaco. La reanimación precoz y eficaz por testigos circunstanciales se ha asociado con retorno de circulación efectiva y supervivencia sin secuelas neurológicas.
Prevención del paro cardiorrespiratorio en niños.
A menudo el equipo de salud puede educar a los padres y a los niños acerca de los factores de riesgo de las lesiones y paro cardiorrespiratorio.
Reducción del riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
Se presenta entre 1 mes y 1 año de vida como asfixia por reinhalación.
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
